母亲走了，奇曼丁曲马多

0 x9 @. h- b+ p1 _2 U6 c2014-01-06

: d# R7 T' u5 E' G" s! qWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# ]4 l: Q1 G: w0 p副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
. T5 z+ ~# F) ~9 }以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
4 P9 v. R, j% d5 c还没有做粪检。

2014-01-16

7 X. f) I; a+ V8 x8 n5 e) T在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
3 ?7 R1 C& D; R# o1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
8 t  C$ Y; H2 L: U1 o2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
9 t0 a! R# o6 S; m开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
) g3 f( B/ x. p7 A但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
. E2 O, ^( ?7 t4 L
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
% W3 D( b& {! [( `３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
1 e5 z8 d8 q8 B５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
1 a& Q/ D' M' T+ B８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

2 J; v& U' p( e  r* _本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
: B( K+ u3 H2 L& s8 f. G9 {4 K
- K) f% l8 `4 N6 P
2 s8 N8 B1 G& I2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; A  c5 `3 D& Y) Z  M9 a$ G8 K治疗过程：
0 X2 E0 }/ B# g4 l9 S时间                         CEA             备注
( y/ _1 E- t- T  `  [/ B2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, I, k/ ^) Q2 V; D" d) w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
: u) ]3 p% m# u. R2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 ^4 P) ?6 l7 g9 l$ {) h, e7 w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( @/ n5 {5 k7 _8 I2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  i( A9 |* X1 q. U7 W
6 X0 _) r- w2 G问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

, j, s3 p, X8 q' j9 I# G原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
: Q( g% n2 K9 p8 n* y$ Y
1 r# v( ]  i. i8 e1 d请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
, A. x9 e7 n9 G6 M21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

* {* M/ C, D% }3 D  B本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
. x  d) h9 r9 ~% Y0 Z- R$ A

2014-01-07

2 j  f- i7 b0 A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: |4 x6 j  I+ w3 w! |3 S
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& N* G2 w9 r0 s3 R$ X                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 ^  I! }8 S' M" y5 X4 Y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' m* |/ o" G+ R) d9 n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) f0 {! U. i9 q2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  {) u) M5 x( `2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 w! `. I& T- d. f( |/ [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 `. R& L2 G3 a' u* Q2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
0 P3 T$ q# L! P  w4 M" A
% L! o' H" K/ i7 S( W- X, l问题：
. x7 T' w( x8 p1 z/ [开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
1 c3 H7 g) ?) d: M4 P0 H9 a
; C9 c1 S. v5 i! l& D新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  k  r4 p8 i1 z! M                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 q0 M: P  t4 _# @7 j( @+ H9 b9 n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 k' ]2 h: i1 i5 g$ u2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
; e6 v- }. o/ D$ B2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 v; N0 J% J: J4 e0 d6 |2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
, C1 k. S, T# E& s1 R2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
- {. [$ p5 i2 q( B, e( R7 `2 Z
& [( H) B8 r! {/ Y( p. G0 R考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
6 _0 m% v1 }4 F  a/ f实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
% e6 T0 {9 l5 x: l好好生活。

逝者安息，楼主节哀