母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; j( q* v2 P, Z4 s/ ^. U1 w4 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# k- u3 X! j: l  @3 d& y  W                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( V, o9 ^/ o1 `; Z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ M' W; M( S. B' R" T8 d2 \
# g2 T. c/ n$ k妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" S1 c5 q# k! E! M0 x现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
* t! x7 U$ |9 i  F$ [
2 o) O; J4 W& t+ G) n之前每月打一次伊班磷酸。
1 y6 F/ D2 k. V/ A6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ ~: L! p* `4 z4 h最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
  q8 H3 c) N2 [' d/ G) ?
& b" Z8 N# k0 P8 R9 K" U+ ]希望XL184能止住腰疼。
1 |: g! t4 N5 K9 o) A; }, s2 i7 K; v准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
3 w6 B% V- G8 v2 G4 y7 m, E2 a现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 [5 E8 F4 q, y. S2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* ~3 `7 v- k' f4 a9 }1 u2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# R8 M: E9 S3 X+ _2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

# W0 \' p3 u3 J5 Q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
: v6 c3 c: J) Q0 X$ x8 j如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! d: ~: `' a9 \$ a- W) t3 `3 m2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 K+ P7 K' v/ M$ F0 ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ K9 T8 {/ q: B8 ]0 c  R  H+ M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" a; b- f% O6 z. o2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 L6 S5 b4 Q! M- u1 I$ d/ c
已经实施的措施：
/ ~% ?; p1 G) w1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
& J3 J7 @2 o6 S, b& Y1 ~" o- [/ I# O2，使用择泰
2 ]) |5 m7 C  o2 C  z! ]& G3，使用止疼药物
" y1 s, D" l; d# z. G* w
* u& E" M- R6 |! T0 a3 D3 p短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
6 `& J  J: H' F; Q, P1 y9 r
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
, D% y. r* N2 D2 V4 G1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
+ G' O5 W; P5 J! x$ l( ]# ^0 h; x) P3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
: G5 }$ g6 l! |; z4，射波刀。不了解，还在咨询中。

. k2 h8 p3 }4 ?& P% \% b问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
( F8 S8 b$ `* r/ R- W* a; i问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* T8 M; R6 b  C, g+ O/ _' k2 ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
5 j8 G" ?, q1 F$ }  `问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
! W+ V) R0 `8 e$ O老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 N# v3 A+ k) s: z7 v) f$ [老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
! q; T3 q/ h; P6 Q& e0 \大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& d6 W& d5 V+ u6 j/ m送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 f! ?- s5 G2 m& D( c本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
% S9 x- c' o' q% m/ M* c: S享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
2 Y# m4 \6 F# U9 C: S+ o看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？