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关于脊柱转移的处理建议

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809929 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 9 X& }0 L, |& R' J  L% Y5 r* [: `
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
1 _& o$ r( E9 G6 `- }0 ]0 d2、有骨转 ...

5 \- H- T8 {% J/ `2 p/ }谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
  Y2 Z7 {  A, X# [& B8 Y5 w谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

  Z2 p2 _9 {9 Q# f+ x  n  _7 ^是瑞士诺华择泰吗?
0 m! k  A& ?! J3 v( c( L2 g' F6 w那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
& h6 {; ~) T, I' f+ }
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 0 z& c" {% D* ^# F
是瑞士诺华择泰吗?
) f0 e- F6 n8 W' u/ s$ ?* p那换德国邦罗力试试吧。

6 s" P6 j4 L: \9 k9 h0 Y, K/ N5 l, ]# h' q1 F
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧$ w8 `0 \) o) D: X( g0 Z% ?

) J2 y4 J" @9 j. h; |4 @% S, J* C单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?$ l3 g  o3 b8 C6 S

: m4 C# j7 x+ k9 F* r$ g: W0 `0 f  `感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
; M$ m1 J  ?1 a2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

2 d. c( o! G% Q5 ^4 G/ P/ ^国产药和进口药是不能同日而语的。2 F% X# D' D$ S. P
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。& z2 ?' h* A. [: H* R. [
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。) P1 a5 p+ W2 v2 H

- s% K4 i2 r7 m- x/ u谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
8 ~0 p0 V2 p/ ~, E) H
! `. g# w* s! |     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
' U  ?# m5 \0 o2 W
; \- ]" Q1 U" q5 y9 ?     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
$ |9 g9 [' @$ N4 L; P, U
' j- R5 n2 J5 s0 L        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。" z2 U6 F. ]- m% K

" L8 q3 X5 b+ `: B! B+ K     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
. t5 K2 |' ~6 b6 W: m6 x0 z$ V9 k  
0 `5 V1 }: o, ]3 \     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。5 t% F5 b0 K( `

' ^# R# M' l1 z6 t: K" b     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了6 |  [3 T7 r/ b2 d& T+ N2 U
! I+ I  K2 B& I2 e, w
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。* ]4 d8 r5 T! x: G1 d0 T

: K' Q! y+ f" B% J! j- Q4 |$ s* n% _" X+ X6 j& L. m
/ A5 T( t4 E$ |% D( U  T2 [
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
6 _6 A' q6 g: M9 w& v$ {平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
2 C2 S2 @* ^/ t3 B- j7 H' p- I5 n# k+ Z1 O
/ E6 R& c8 n7 s' W) r1 ?     4月份(特罗凯两个月的 ...
1 P4 Z+ J7 ^( J& d( \+ P
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。4 M0 c7 ^1 z8 o: F3 Q
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ) v: ]7 x1 M2 H/ r1 }) B& i& n
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
; Q3 Q: ?; w1 i, [) _# v1 T1 p
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

& w* ~5 e4 P7 V$ s平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:7 A8 h  }7 l8 V4 J
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)/ I+ X2 ]) }( `% }, d
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
4 X1 p% A5 Z' ^, x1 Q5 R% d) I      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
! v4 o2 n$ p2 E/ R0 r: ^* Z) E
  {$ K, a, D% l9 X, n3 Y9 H4 l9 e. Q/ Y) |* @1 s8 A
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; z" w  k$ w4 h$ w$ w5 D3 O) ?( S8 j           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
' G4 B* N- T/ b6 b- |' c1 N* w( N1 i, d& l* \) {) f
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
6 n% h2 y+ T8 O6 m平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:# N- e* }1 R3 K- {* y9 T" d2 \
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

5 T2 X  c- Y) ^# \" L1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。% l3 a$ D3 H' ~$ @
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。6 ?7 S7 h. B( r  a% x5 m6 o
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
. t$ s. b. D& V, S& S2 U4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
" F% K8 n% \7 @; I$ J9 }1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

4 J3 o* i& K( O7 m- W, B明白了,非常感谢您!

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