关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
1 _& o$ r( E9 G6 `- }0 ]0 d2、有骨转 ...

5 \- H- T8 {% J/ `2 p/ }谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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  Y2 Z7 {  A, X# [& B8 Y5 w谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

  Z2 p2 _9 {9 Q# f+ x  n  _7 ^是瑞士诺华择泰吗？
0 m! k  A& ?! J3 v( c( L2 g' F6 w那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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是瑞士诺华择泰吗？
) f0 e- F6 n8 W' u/ s$ ?* p那换德国邦罗力试试吧。

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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

) J2 y4 J" @9 j. h; |4 @% S, J* C单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

: m4 C# j7 x+ k9 F* r$ g: W0 `0 f  `感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

( c# h* g" Z1 T8 q6 P& T                               
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; M$ m1 J  ?1 a2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

2 d. c( o! G% Q5 ^4 G/ P/ ^国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

- s% K4 i2 r7 m- x/ u谢谢！节日快乐！

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! `. g# w* s! |     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
' U  ?# m5 \0 o2 W
; \- ]" Q1 U" q5 y9 ?     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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' j- R5 n2 J5 s0 L        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

" L8 q3 X5 b+ `: B! B+ K     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
. t5 K2 |' ~6 b6 W: m6 x0 z$ V9 k  
0 `5 V1 }: o, ]3 \     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

' ^# R# M' l1 z6 t: K" b     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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6 _6 A' q6 g: M9 w& v$ {平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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/ E6 R& c8 n7 s' W) r1 ?     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

& w* ~5 e4 P7 V$ s平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
4 X1 p% A5 Z' ^, x1 Q5 R% d) I      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
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  {$ K, a, D% l9 X, n3 Y9 H4 l
现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; z" w  k$ w4 h$ w$ w5 D3 O) ?( S8 j           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
' G4 B* N- T/ b6 b- |' c1 N
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

- r) I% u+ E9 a4 J4 ~                               
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6 n% h2 y+ T8 O6 m平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

5 T2 X  c- Y) ^# \" L1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
. t$ s. b. D& V, S& S2 U4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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" F% K8 n% \7 @; I$ J9 }1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

4 J3 o* i& K( O7 m- W, B明白了，非常感谢您！