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关于脊柱转移的处理建议

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810195 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ) [1 H. U) N1 K7 p4 I
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。- V' Z6 M2 e; E% g! k4 L7 i+ h, x
2、有骨转 ...

/ j! W5 I/ X" r: L谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
" U' ]* N: I! ]6 Y4 b& Y6 a谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

% o" y' Z/ p7 j) [6 ~是瑞士诺华择泰吗?+ c) q" C5 |1 B3 \
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 , Q1 h2 @9 o$ |! D, W
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
) k- {% f( c3 i5 \9 W( P* I5 c是瑞士诺华择泰吗?9 V: P* R3 }; j+ d: E
那换德国邦罗力试试吧。
1 c) o' V9 F0 |. y  k9 ~: k

" T, q# @3 E9 ?7 U- N" N% u2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
1 a& B: O$ N# O7 Q* U+ B( z6 {9 P% L( D3 ~1 J+ d; `/ B- a
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
3 }+ R, o% ~" C6 G7 V- ?3 V' ?
, q7 w0 r+ r1 q) H* h感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
5 ^& j. ]7 R0 o/ b8 I: u2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
; W8 K8 k2 w8 C& J$ e
国产药和进口药是不能同日而语的。2 [" Q) Z% t4 H3 M& y
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。& ~. E% s7 n  C4 [7 |3 G
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 s7 \0 {1 O) J+ Y: A6 z, ^
. ^! x# U" o4 C& s& W. L
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ! k0 o& b) B3 m
  E' p2 s  w' {) h- @9 W  q/ i
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. E5 ]* @& }: k- V$ a- N% ?
. ~9 i0 b* t- Y
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ J. F$ ^7 |- t* W
9 C: F  w. E$ F4 ~$ k4 n- S  P; x
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
0 X) T/ Y- N+ F; S5 K2 L1 i
( n1 @- h: d! Q: o' f     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
3 y) }1 Z+ c4 M. N% f9 k% A  
0 _# y5 u( \' S0 c9 p: ^) \     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。0 ^! E! e  P9 B' r* I
/ n- ]' T/ }0 k6 O7 ~
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了9 ^$ w4 |& H0 C5 w$ T. a
. d+ s; X  H. O3 V: f
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
4 O; |. B1 o+ c  ?$ D8 F2 r" g6 k) [- K; |/ u9 m8 ~

0 i4 @# S) P/ z: M" r! i9 ]
/ t1 X( Q5 n: Q1 @% f! b5 M
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 # {/ ]  F" ~' B3 z
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 m4 J, n1 S1 ]7 H9 G/ u9 d$ n& f' ]4 ~* _% p
     4月份(特罗凯两个月的 ...
! l3 i# X7 Y9 l4 A! ?& V
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
6 \; F9 }* q$ f2 A1 l- G你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 1 w1 K& s6 F* W' o0 ?& Y( Q
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
1 l1 ?' X, u/ x- }
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
# p2 w! |" q' P$ \( l
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
! m9 ], o: V/ |0 F    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)! T6 {  o+ _. r, O
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
! k/ n# Z6 T3 ?      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。6 r- I; P7 X4 m7 M" ?7 V
# N: d6 I, r# E* N

. Q2 j! E) Z/ w! Y4 |7 b现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
8 O# \+ t( w! \% |" K- x% L           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
- h/ p8 A4 K1 s$ K% [. S
% o9 p! a8 q! c# v4 V* r想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
& x' ?9 m' L) t/ [平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:1 [, `) h# V7 d: h9 H! c
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

' ^5 W) q( x+ I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
/ {8 T7 d$ j5 V; Y9 q3 L2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 ^* m% _  e9 {* @
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
, c3 G$ O' t! L+ V# z4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
/ t) g4 {: ^8 W5 J! F- l1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

* [- |9 I# T$ r& J7 ^5 e; f明白了,非常感谢您!

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