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关于脊柱转移的处理建议

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812711 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 + I- e, H  y1 t1 D/ M# p$ ~8 i1 X
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
3 X. ~+ ^, E& i5 ~9 V8 U  `2、有骨转 ...
* ~& x: b" N3 o0 M0 R
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
2 d5 y- n* h& j, X% o+ F0 x) H  v谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

! ^$ P+ O9 n% c  |# @% X7 u是瑞士诺华择泰吗?
: N% k! w' X/ @2 h* S& Z3 w6 c那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 0 r  \& n0 ?" ^3 y
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 $ }: i! L; J, S7 W; q9 I
是瑞士诺华择泰吗?
1 N4 v3 e6 a# w, O那换德国邦罗力试试吧。
4 a+ s9 H: \7 Z: A1 g
9 u. v! N& N) U9 `$ _$ `) P
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 n) `2 K5 S0 j3 [. q7 d0 n/ V6 ~  L; \3 W3 z- U
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?, Z4 M) C% Z! _3 ^( c
! z/ w) |( R% |/ x5 }' j
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
8 P) _) a$ j% Y2 q% J& G2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

+ Y- B6 b* |- o& {国产药和进口药是不能同日而语的。
$ ]0 G* p. T' k阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。0 q% n# L- S3 X# b/ a+ q* _! D3 Z
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。5 f/ N& J1 @+ E6 x0 V
' e: [; G: ]9 x8 u* ?5 @
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 1 ]) e+ I3 W3 [) \) T: S

" ]+ {, T6 b4 t% c8 N     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:+ [% j) A- g2 Z2 s) f
- H7 N( q+ X" [. y0 ?9 [
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 " `0 Q3 ~; n# h$ T! E+ V( @" Z+ A

1 Y! o5 a% z0 e1 L6 K        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
4 M; J$ T5 F6 j" u% T# h$ {3 y9 P/ f
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! P9 i! Y' V+ }' N" E* T. b
  
+ ]1 @+ W6 x9 Y0 n9 o! t     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。: l2 q$ c0 u( j. X7 `9 n9 k
5 U! |& |9 Q, w0 V  \+ ]
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了$ j1 m0 C6 Q  k! t" t: p

7 _; V( A! S3 l; J' j# c     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。: [' Q. ?+ A$ `) F4 i. i
+ d7 l3 W6 q3 g0 r; L
& ^% p# q; V/ W0 C% B( D/ k

# x+ w' {* W. G% O: d! F$ J
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
3 v8 E6 x; a: l* H4 o7 }平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:/ s; M7 C) M1 M6 G9 }

8 e7 ^+ s6 e% ^$ M# @' G: o; Q     4月份(特罗凯两个月的 ...
/ l3 |) j( }! B8 G7 l) f
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。, b  v' f  P/ u7 `5 x
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
  ^& X4 T% Q8 W1 J肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
; S+ @0 H) f5 Y# h/ n
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

2 a. ]7 N+ f  x( B平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
1 s( X  B. u- A" p& ?    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)! q  X) y2 ]( N) d6 n- k; t# u
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。* ~/ s" U. U7 U7 a/ t! G2 Y
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
$ f7 H+ x, L3 l' K6 `! {3 @/ f& |9 W- R+ B2 H8 c; M+ @, Q
% @0 x7 d! c) x- G8 c$ t, A
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。  z+ h* N$ M4 x- l7 ]
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新5 u& w, |1 A- E. Z

8 B) g4 c7 R& N4 b% f* E想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
. j; x, w6 q! u平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
, Y2 i$ k+ Z8 Z5 y" _2 T3 H    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
% L7 L1 W  h& q/ t: g8 d; i
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 ^- j5 t: Z2 t+ q2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
6 _, r/ }. `6 G5 b. ]% ~3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 b. T* a( }" p) n! V4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
* c: o' N9 P, z+ b2 G+ p1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

# O9 {/ M+ k% C: e' B7 H明白了,非常感谢您!

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