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关于脊柱转移的处理建议

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809540 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
* L7 b' P0 Y" ]# u$ ~& A- ~
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ! N# |& p( o' m) c
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
: Y5 }( g- N" F
是瑞士诺华择泰吗?
" H5 Q3 E, T" W/ U那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
) d! {  \* D- `/ X
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 4 ^; T( _0 N. D% K; A8 M9 u
是瑞士诺华择泰吗?
1 S/ y( |. Q) k# q, a那换德国邦罗力试试吧。

% {. S" f; Y$ s9 `+ H! S1 t( V: N9 H
% D+ C- Y4 I/ I4 u- E2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
: g2 }3 a* {& }) ]
- _- m6 t' s, p单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
# _/ U' A+ Y+ @, @
4 Q& G4 e* g. o" b8 W, o( u  r9 A感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 0 L6 F& e  m0 k& b( @1 t5 j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

4 X" d( R  h' b! @" O国产药和进口药是不能同日而语的。+ C: ]( c7 x2 Z. G4 t4 `
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。( _* e  B, Z1 y+ E* h/ J
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。# U+ q/ g* @/ x/ N1 f# E
7 I) \. R7 ?' {# ?- T
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 0 m% q5 `& D; i
" Q/ {* h& X+ R, }, q
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:- }" s0 X: h+ u2 m  j
* `  }4 u5 H. g4 i4 |1 U$ A. O
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 3 b' i% i7 o4 P- z  z2 I3 I
8 I! X& e5 b, j; g
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。- V9 J9 W8 W0 K" ]+ M

  R' R7 `8 k. h& P1 [- O) s% Q     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?- S( I( r, U4 E! k- P" l* q$ ^
  / l* [- T1 e0 E' d; n6 X4 Y# e
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
6 |9 Z! z& o' T0 ~+ K1 [: F
0 t2 ~6 }. l, u5 d8 A  c     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
2 M$ `" f' G+ C7 q% f  z' V/ b8 X  [0 T3 J# e) z: u8 f
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
1 [' s2 K7 j) ?% e. \9 L, Y: B! E# G5 p

, |1 `2 @7 K2 I* ?/ F4 K8 Q: X! L' T- t$ I9 b; y& r: n, {+ \1 m
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
7 y# h; ?' M* U& s% N, m5 W平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:* S" I! d9 Q% W0 h0 w1 B

: g; m* S( u# i% ~: y5 Q     4月份(特罗凯两个月的 ...
/ R. V& o1 w+ F9 E# V; [
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。2 c) i# J- m% D; R: f
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 1 A$ f' J/ r/ v" I( I7 U
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

  B) L5 {  a" I2 ~' f谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
" I8 E0 b5 D  L. b# `- N: C
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
! n8 [% m4 j5 }+ v    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)2 N$ @1 m" s+ y: G
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。+ U8 i0 x$ N) v! \
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
; k) k9 }9 t4 K  @
: B- L! J: V8 a0 e/ l7 N3 N+ W1 L8 e6 v  N, H" t2 ~# p
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 W9 ]8 t1 ^" s$ c4 j
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
& j$ @" X9 x5 u" K6 n! R: r
* T# x) U' m4 d# b1 ]1 x* L8 p想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 4 q, W, \/ B& d6 W4 p) I" I
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
( k8 E! {8 S: A+ p/ r1 Z. B- |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

9 m0 q, Y( z3 m7 I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
1 o9 R- ^7 d0 s/ q3 Z7 i2 u2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。3 M% a/ f9 _+ h! w
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
" x$ l/ ^# [1 w4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
0 t! q5 N; Q( G1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
' w1 w# z4 k& f2 O
明白了,非常感谢您!

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