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关于脊柱转移的处理建议

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812587 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
. c" b8 L% q4 G! N你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
7 u& `1 T, l: j$ M- S# a是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
: t3 \% j8 B; `+ ?
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
+ a: D, p) V+ w) p% F平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
0 j, d  M- D3 p2 a* u0 o
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
1 Q: I5 n" a9 `4 |* k8 `6 [$ ?$ x& D6 ~3 |* Y0 q6 M
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。* o) _: m- V! M9 ?- K9 t
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!- K' J& U; A* I* ^/ p: X
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。# S# |. ]/ h- v; e  i) {+ R
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。/ A; W& r8 ^( n6 h0 E) x+ d
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
! p6 R2 _1 {, X: p- e请教平安姐,求指教,谢谢!0 m( a; {/ i7 L/ O7 l6 O
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
9 k+ F7 V# C) ]( J
1、继续多吉美。* y+ K4 Z' Q) S4 N
2、每月打唑来膦酸一次。  k& q9 g( x1 x" r; ^) [. K( Z9 C
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。3 ~1 i0 j$ L+ O. |
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
- g& k& k1 G5 B" ], j2 _1、继续多吉美。# N3 z5 c& Y7 Y  M- Z- Z. e: X
2、每月打唑来膦酸一次。1 F6 d" c# Q: ?4 j7 v- g) O
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
# W' D0 y" i4 S" F! z% o
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
* B5 u5 q) `; _3 m3 ~% H3 K) ^平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

0 z/ F$ L& r. _* d1 j; H2 C脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:2 S3 Y# t8 I* s/ @
1 `( u3 e- @3 w2 H9 d& c
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。( A( _6 s: g6 E+ m2 [
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
' h( X- b- u$ c4 J0 o
* y. }0 f; @9 Z! Q) `                  & P  g* v9 k1 x3 V1 p
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。9 F1 f" s- y) M4 B% C1 p; G+ z/ l- J
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?) c$ E% n: F/ ~* }& E2 N
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
3 N1 D6 T, l0 X. r2 b3 z$ i          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?, z+ S5 `" o+ A5 P7 c9 Y
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
" }/ t  c* m0 E: W9 f5 _/ ~/ O平安老师,您辛苦了,请教:
; i( L1 N9 t7 g6 ?3 R! W1 [5 u% p& E# \* g( B! y7 Y) @- a
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

& t9 m. h3 v1 j( [0 ?- s% t2 T- H1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
8 J7 F) ^- t' h9 _- C, [2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
3 v7 j" _& q9 j- e2 X1 N/ k

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