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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2033038 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 9 O, `% W9 r$ |6 C/ U
kras突变概率蛮大的
7 Z, R8 r6 K# Y/ j1 _
9 F  }2 A* U4 M" w6 }, L' c/ j老马(925951365) 13:27:36
+ c" @/ J$ ^- ]1 t这个一般在查突变时一起查的# _1 m/ `8 ?( L5 n5 x, ~
菜心(61225085) 13:27:57 6 W5 p. K5 M2 g, \7 i7 c$ a
但是目前好像没有针对这个突变的药?
8 x9 n; H* U3 s2 L' g老马(925951365) 13:28:08 0 i6 }7 g, o% L" N( {7 `3 ~
0 h$ C" D* `) }% j8 ~6 p
老马(925951365) 13:28:11 2 e" H7 X4 e0 K' f/ W7 y8 G+ y
但效果不太好+ h9 y# T+ y: M! A3 w4 n! J
老马(925951365) 13:28:20
) Q+ z& f5 X# p% H" `* S! u1 O多吉美,azd6244等1 V% i3 n7 @- `
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50* C9 k) j2 m0 c. @
阿西的效率大约是10%; s* s$ E3 R5 F4 L7 d
老马(925951365) 23:53:04$ _2 j& z$ w& w3 {' e0 C3 M5 E
就是说90%的概率不能缩小肿瘤: P) q% u5 ?  o
老马(925951365) 23:53:18
3 Y* ]) N- z6 @& g& ^+ Y& C: T9 e副作用倒是会100%发生的
) F5 Y- q3 d( C老马(925951365) 23:10:30; X! {- C' D3 x) {2 h" l
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的' @- |: o$ q: L8 X7 Z, g4 O
老马(925951365) 23:10:56* \! ?3 Q. d. M2 H: Y' v, U4 M( X* K
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关' l9 o+ _4 {' W: P
老马(925951365)  21:46:09
; {7 l# ]! J7 [( B0 l8 G0 G阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
/ Z' l5 {& S7 W& ^老马(925951365)  21:46:45' N( e8 E0 C$ a
但用不久,副作用也大
9 x6 k( L+ M1 C8 h. d: H老马(925951365)  21:48:165 A' b) V4 A' X; b- \. P8 n
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
, w5 d/ M" c7 a4 F4 h& p& A1 J老马(925951365)  21:48:41; C6 r8 ^3 i* P6 e# ^
如果能处理好,就好了7 b5 I: S/ |6 N
老马(925951365)  21:48:52! B; w4 @0 l, O; V0 f
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
% {: V; Q) N6 _% T老马(925951365)  21:49:21
* W/ R: m- v1 w- a( l9 e! C( F有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了" k2 g- t2 g4 B+ e
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
+ C' n: a) r6 b. }+ V+ {7 [老马(925951365)  21:50:03+ a4 N- L* z- g+ s; `
以为是吃糖豆啊
6 V  A8 p  A; [' z7 Z+ I! j0 M! i

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 1 k4 N# u$ E" J5 y7 ]
6 y" p  T6 s% J8 W7 P& u7 r1 [
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 B: x# @* h6 d4 ?3 G1 fAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM0 D$ [+ \/ k! z5 k
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM. N& N" h8 L6 C7 {. }
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
( T  W! N! z5 f7 z6 s2 N. w' S
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM) r4 G- O' n  A- r9 J; B
' v: H+ J+ g+ |6 Y. B. e" L
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。. C/ f7 |2 u  w& ?" i
; w. @! R" X5 W( W4 O# e1 s$ R
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。3 K5 a" R( t2 Y

3 C( d$ C. @* n. ]# ^0 n我目前盲吃印易已近6个月," J9 _7 F) F: y, ]: @

2 i. q; ~- w7 Z6 zCEA变化720-269-111-52-17-143 e0 r7 g7 W3 [# J
' C/ b, Y0 z. k1 U" L3 |7 F1 O
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。" \" n) C: z# R0 X" x7 f' N

3 f3 s7 D8 o9 e# i3 L请问可以吗?8 Q: I) b7 I% m6 E. q

& G8 o+ ^  P& f万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
$ F1 K/ h* V- ~3 l) u" p! ~" H老马(925951365) 23:52:509 n' t2 O0 Z, r/ ^/ X
阿西的效率大约是10%
6 n! l1 }- a. B老马(925951365) 23:53:04

% P6 k% M1 \  d& }2 s( G5 \& s2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

! z$ l6 z9 P+ l6 p& p9 k的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础9 g2 v: M. \; c/ ?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
. ^0 K7 p; U1 S8 M) g; \; u' I! \3 U/ B1 L' X% d1 ^
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html0 s2 }% Z' P8 u& X
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
: z8 n9 ^2 f* |  ?. g靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        0 d6 z/ a( U2 M- b9 S# H
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
' s* ?; O% G- `( P1 z" A4 F7 Y2 A体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
- B, v( C& _& R体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
* ~3 M8 L% i9 R) `; ^$ U' E7 U特征       
/ G: n! [* V( n4 z# O
+ p; X* l/ A$ r3 r8 S最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
- `! {" s3 i& J+ l; N/ s, g/ t
( Y: {7 e0 k8 g7 \$ R临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg, B: q9 F3 ?; ~: T, W
2013年12-24日  k6 ^/ y3 @9 a9 v8 o
老马(925951365)  11:23:425 q& l% R+ f6 |$ i0 K: M2 h. G
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 E+ e1 |( S" f4 @老马(925951365)  11:38:19* \* U) Z. {% T3 m. d6 E' _1 X
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制! n1 U& O& j; P8 }
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
  d7 p" e% g& k, f/ m* H7 |蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
% l& M6 A# {, `0 Z: f3 i5 F8 |等明年,大家就可以联BIBF1120了5 x$ |. m; Q! C. d  R' X4 H
老马(925951365)  11:57:30
* S1 Q$ x, I- @: G! Z4 D10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。% ]6 S) o/ k" P: b5 D
老马(925951365)  11:59:08! y) |6 `0 l) {9 s3 {- S
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
9 }9 A" G) l+ v2 ?( Y& \BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大/ h( v9 Y5 \- s5 V
这药副作用不大,每天150mg*2
7 n; P: L- S2 J- N& h, T' w晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了" p% n& I9 y8 b/ a& ~: ?6 D& s: g
* H8 p4 A7 F+ j

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