九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. ?: J6 r0 E; f# D! y* S" b2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
) ^* K8 G7 L0 K  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, Y, w1 [; ?4 i: |* c: H! j  p  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
" t  n- b) U( E, B" G  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' ^/ D2 {" n# ?
- H, c- E3 I  [: ?/ W- Z白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
( ]4 F  m; Z1 d+ U: }. m) w7 y- ~总蛋白下降
白蛋白下降
2 h$ R2 I% b: I  D8 p球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
' |  ]8 F8 k' ^% g* |2 }前白蛋白 下降
9 [+ f( e& i- G' p

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
! o9 L) H* u5 ], T: V" N* [' q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

5 @+ n2 W5 Y# u3 [                               
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$ |. {% D9 ~- }6 F: X非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' E' X1 U: c) H) B( D' i! S明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

: }& v5 R5 P8 \: G8 }9 v
4 \4 [: g! c) A+ L2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ q) a3 i7 J& t0 x4 k. K. N: u凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( P- w  G$ Q, i7 Q腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
7 E2 h: d$ l8 K" G7 v. @, S
3 D) Q7 @6 q  A  y2 F; @: k( @要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

* I$ E/ ^6 V5 A( v悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
# n3 D3 k! f! N7 E# ]
: s0 P8 c4 i) ~9 C8 `+ x上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
: U0 g# H; \8 n$ l% S8 F身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& n7 C, I+ k9 Y( Z1 s, ~3 G9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
7 @, B" U' f% O6 }1 \- p" ^                   CA50   60.55 (0-25)
( _. s  |3 c7 H( Z' ^                   CA211  18.31  (0-8)
6 f* y- D1 X; M& U6 x: M, ~                   CA242 47.1 (0-15)
; B8 s# _9 Q/ H$ s) U                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
# R7 T& S3 g. Y2 L# G& s
. f5 u5 P* b" a1 d& JCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
: p1 G- P; Q- P. I1 E  y3 VGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
4 x* {* K! d8 w* b7 G尿素氮：11.01  2.86-8.2
, c4 F: z2 Q2 @前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
  [* D( J  i% U
! [. m& Z" |( V( k+ I& b24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! A2 Y7 o% g/ l" Q/ s3 i0 M3 r0 ^关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
% w& q% \0 W0 k5 b$ M; p左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
1 u0 y0 w9 z( O1 y9 J" S
3 f$ r0 f9 c! V* J胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
! E& V$ t$ W  B8 C& Q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
$ o& T" c7 U  L3 x) u- x, a不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
7 q% b, J, `$ c- L

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！