7月18日$ o& M5 y7 P+ q. |2 R
开始进行前面4期化疗效果评估- k+ m* n. g& p
' N1 o( |0 M8 z" r+ N肺癌三项检查结果:4 W" j% k" Z: v8 O* l Y
CEA 18.4(0-5)6 k: `# E7 h; Y1 v/ c l8 x
NSE 10.87(1-17)6 A7 y3 e5 |2 D9 k* J5 m/ T
CYFRA21-1 1.99(0-3.3)
0 {3 o+ `, a6 L3 g" V8 @" W0 R. j5 Y" X0 K' h( \7 V4 ]; E, r) }
凝血检查结果:
3 H: K, h) o2 f2 Y血浆凝血酶原时间 13.9 (9-13)
# d7 n0 o7 k2 q9 D纤维蛋白原含量 4.32 (2-4)$ i U: h P9 n* n7 L
D-二聚体 2.3 (0-1)! q6 Y7 N9 [7 S* ~; q
8 A( h% \ J; f, a$ K血常规检查结果:! t9 }: M7 E0 ?' Y2 ]( r, f
白蛋白41.5 (35-55)这次总算正常了: z, G# g; ]0 c& Q, f8 e# X
球蛋白32.5 (20-30), _( h9 g" h, J, s- H2 S) A
直接胆红素 1.53(1.7-6.8)为什么偏低?
+ P' L! U4 i8 ^! T6 E6 U% K2 h9 u. X( W
! K, n4 {7 l% v6 O5 Q8 B1 X% dCT及增强扫描结果:
6 L Z% E- {* H- E6 z$ n右肺可见斑片状及索条状密度增高影,边缘欠清晰,左心缘可见条带状影,左侧胸腔可见中等量积液,左侧胸腔明显变小,纵膈居中,纵膈内未见明显肿大淋巴结影。
' n: x, j" F3 Z" ^& l% I: m( d. y左侧胸膜可见增厚。$ A9 T7 S/ n& F, u" r
印象:
- }+ q2 C5 k1 c5 ^% d. M* p左肺癌伴左颈部、腹膜后淋巴结转移治疗后;( c4 Q- A$ `7 @5 q& p1 b8 g+ ^7 j
左侧胸腔积液(部分包裹)伴肺膨胀不全;
8 h! Q. k2 o1 f& g. L左侧胸膜增厚。; Y; Y# ]/ s5 o# K2 X" e: l
& o' B, v1 V* ?- Z5 ]头部MR平扫+增强
5 h$ X6 r" @8 V, H! w9 s双侧额顶叶皮层下、侧脑室旁及基底节区见少许斑点状稍长T1长T2信号,FLAIR呈高增强信号,增强后未见明显异常强化灶,余脑实质未见明显异常信号及强化灶。脑室系统不大,脑沟裂无明显增宽,中线结构居中。蝶窦左侧粘膜增厚,见类圆形长T1长T2信号。7 E2 n4 O# X& t( W8 C/ S2 z* c
检查结论:) D" a+ M) V, i4 d1 C: b& i& K
脑内少许缺血灶; [% A) ~* O" I/ m
蝶窦囊肿。
; U2 _) S: e7 u% `1 S1 {& c, @4 K5 l
5 U# [$ h$ @( t5 H) e% ?全身骨扫描结果:1 j) N* d! ^( A, n5 d& \" P* N
静脉给药后行全身骨显像,前位及后位采集见:
% s$ Y! Y7 o' M7 u3 D8 x# l/ D全身诸骨显影尚清晰,对比尚可;可见多发异常放射性浓聚灶,累及脊椎骨、胸骨、肋骨、肩胛骨及骨盆。
' D, ^. `+ y" H! I$ T; N. v双肾显影。
, W. h r4 O# T$ @5 P" H检查结论:1 ~4 }% r/ i7 [" D6 }
全身多处骨盐代谢增高灶,考虑肿瘤多发性骨转移。 |