最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
: W$ t" u. `/ I9 z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ g& w. ^ k- ?* ^' K9 q; b3 V) v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:; ]* ~& c% F% U. L( b3 y
, a/ u: m) d5 F9 t. L
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 C; H& l( }6 l
2,余双肺未见结节与实变。) L6 c: r# }# Q: q; g1 g: ^
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
1 o5 V! V" a$ s& S( B" p- g. u4,双侧胸腔,心包未见积液。0 _6 u- s# O6 |- o9 C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 G- m: G, o' ~4 Z9 _6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- Q W& K) r( j9 N7 ~) \" y! e4 f7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。+ S0 o: Z( h. \
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 c- g/ t2 H8 R3 n9 H; n7 _9,未见腹水。
& E* i9 K5 b! A/ x7 L# k( B10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 {5 o2 e& f2 E- p- @- s2 f11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) c2 H0 ^3 j1 E: j4 K
12,双颈淋巴结,同前相仿。. n9 V% {7 I d! u1 H8 U! @
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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3 X7 Q# V, E& R( E8 s4 e& P(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 J5 ~5 r6 O9 w4 L M
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( K d4 P( F2 D- l* F$ J/ P& Q2,余肺未见结节与实变。
) I6 t, |0 G6 n" @* p& R* ]2 u3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ W! i. [1 X9 [* c$ C$ t. t9 F* K. R
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 q7 ]7 r5 }, X6 k
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 G' v# v4 a- r1 g
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。 y& O, `) n* ^- s* ]
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ F6 d7 i h( a6 v* M4 s% k
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: k! D8 f5 ~6 g3 m. d/ ~2 O
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 p, T1 H8 \9 }4 g1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, J3 V) ?2 _: J# ^: W/ q) f# [
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ V3 i* I2 {; j" H9 O0 k) Y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% |( Q; Q" P6 @2 }( R4 v
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. |. m0 p( W; a- b9 f$ r5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 A. _! t9 L, }& m$ T6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。3 @- y% L( _0 t. `/ v
" ]- D9 F8 b0 |/ g0 w
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( H N% n4 B* z9 E# b左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 A% w* m' A U- X( p( q; R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" \, r) ~/ ]3 T5 ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) U1 f. V/ `0 S双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。# g8 p1 V* v; _! F4 L) \2 d/ M
中线结构居中。
+ }* f3 n5 h# E- z- R% a2 r% c8 h影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
c7 X* t! G! V1,脑多发转移瘤。# q3 w3 ^: a( T. x# z( A
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' g! A4 _+ V/ Z& q4 W& p' x2 T3,脑多发小缺血灶。)0 n' G! j. m0 T* @+ ]$ ~3 L; M6 c
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 F: f6 w. i' m T8 v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |