最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 A( p# m. J' A+ H( E4 L8 m) ?4 `二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 z7 V! v! d2 v* E
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)5 C) x1 b; L) X" x9 n
' ]4 G/ ~+ Z( h' z1 {2 `, w! d
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
/ g3 ~, H% K0 F. h! C, U' ?& c& e0 M# H$ V/ i! ^+ {/ V5 ~
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 H. g- E) A- f; V3 S. ]
2,余双肺未见结节与实变。7 ^) c, W, v4 f6 x8 ~% z! {7 T- M
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: \2 W# T; s% f7 \4,双侧胸腔,心包未见积液。. M" x) c$ p+ c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) R+ n1 X% Q" ^0 }* q0 j$ x6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 J, L/ I% S6 ]9 q2 g7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
, Q% e W& `- C' b' x }4 N- _( Y4 J9 M4 u' O8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) g9 ?+ s0 \; A5 c( }9,未见腹水。
1 t e {, H& a10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 c/ `9 C9 X/ z& p11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' P( F0 B( o0 T# U( T
12,双颈淋巴结,同前相仿。! C0 ^, r6 c8 @6 {, Q3 x$ V% e
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
# T7 B! [* T" K% k3 X; Y( |: r+ P4 r, J
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 p# G B$ A- g! I5 D; p3 w2 ]1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 O7 o1 W. ]5 a1 ?; C
2,余肺未见结节与实变。
3 n* v, k; s3 x. J) N2 X1 K1 x9 O3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% z5 a/ p d5 [
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. g0 i* m% W* ?; r$ \8 K; L
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ i9 N1 L& S* W0 x% g% M+ J6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。, t2 b: D+ I+ H, A, g
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. [; s# p+ o7 V$ _% W
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 c' b* O9 Y) }3 y! n, j
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)& [! d# Z; `6 E+ [3 V$ |7 y
, W2 t* O1 j$ n0 S9 ]7 ]4 N! u l) @6 J
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; |. x9 T# _3 v% w9 {1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。& S3 J+ v( W9 J* [6 Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ {' B$ _% N$ R
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& e1 B6 Z0 I- P: x- O/ L. e4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 U- ^) r: K) S
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' {8 U$ i; R! T! z. B9 K6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. X6 v4 `9 t. X! a) F8 E
! E U- C4 p. Q
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' M! k+ T% K q: ^2 z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# Q9 @+ F1 |4 v( v; M9 b& R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ u) z4 J; C ]. C V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' J! x* B; g( b* Z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" _& p* N/ I- R, F, x# x1 a( d
中线结构居中。
$ i/ Y; ~$ l0 s影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. l! N* ]/ B G* j- ^1,脑多发转移瘤。
& N( K `: [7 E) E5 M4 y2,左侧颞叶区呈术后改变。 C5 a, v6 P9 `7 ^5 |. h% `5 Y8 }
3,脑多发小缺血灶。)
4 e$ H6 U/ _0 ]
9 y: g. t% O X' _; v0 W3 V2 ]4 [以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 `9 B7 {) F9 v. d同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |