与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 9 \| U) V0 A2 S1 l: o* J/ K0 b	12-5 8 I7 i; s8 H' U* y* \|+ }4 s7 w
项目名称	结果 ) t1 ~8 M2 w0 \7 f7 s- V	结果 ; k+ R1 Y* @1 J: c9 B/ u; x; F3 H" q	结果 1 s6 a e$ N: p
总胆红素	18 9 a" {0 s2 ^- H p7 t	16 1 A/ m1 s* _; q: l6 W( A) z	16.3 8 J4 v- M) G9 L. D- I& u- w8 D	umol/L - [ l% o9 @9 m( a	0-24
直接胆红素	7* e, E$ b' D9 X; J; r4 z% B	6 / S) ]* b" T* g9 L; w% Q	3.94 b8 n U! {1 A ]0 z4 c; d	umol/L 5 m% ~( i! K1 j5 t9 [( Y5 W% G1 y	0-5
间接胆红素	11 8 y( `" b" C$ ~/ I% d+ h	10 - L! H3 c6 t1 u0 F* R/ b0 {	12.4 # m3 M4 [0 m: N1 Y w	umol/L 7 S6 o. \0 O; ]6 [( q. U( M: l	2-19
总蛋白	88 4 Q5 B# ^# C1 o. m+ `# N' Q7 [" Y3 N	78 - E1 J1 K A3 r% n8 B/ ^1 {% }	71.9 & f8 D4 a5 Z9 I& @; I, L	g/L * ^. B Z: ^. v# g	64-83
白蛋白	46 - R4 T! g& d% u+ l9 _5 x	45 3 R% J" J( F; Z8 B" c# X; p1 r	42.2 5 k, z. u# F2 r, ?; g) }	g/L # X% [7 j2 q; ^5 o. ~	35-55
球蛋白	42! \|( ^" g/ v! V$ ?	33 4 D1 Y' S3 ]) x: ?' U: T4 F% v3 s	29.7 ' H7 \|4 U- e4 K! j/ Y( F' t; I# x# u	g/L 8 U" T+ a1 }+ B; i* w! D	20-30
白球比	1.10 # D: u1 S1 L8 T5 f$ I4 t	1.369 x4 a1 n/ Z. u$ O' x7 L* g5 D	1.4 + a3 B; s8 u* ]( K	1.25-2.1 ; f5 f" X6 P. {4 \
前白蛋白	342 : Y0 u: t+ s9 Z	2519 \$ r# v, D! l6 R1 ?" ?	220 7 e7 K+ f3 D$ ] i4 u1 w	mg/L 7 x( d$ y: W* u( ?! _	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 j5 D$ P# i! ? `0 q	28 8 T. [( b. M; Y	53 % z- ?6 x" N# z: v4 w	U/L - x! `3 L3 v( U" Z	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ( T. P+ c& \" [	28. i9 ~" z) `3 p# u	+ c7 p* A+ }; i, ^5 E9 K	U/L 0 y9 R3 J2 \, d/ o; w4 y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- ^" n) K/ w) `8 D1 B9 O& Y1 t	120& w/ j2 Z3 M- G R) k7 u	97 4 J2 k9 I: b2 P1 [( P" e4 t! @: w	U/L ( R$ O J( S" w! U	7-50
乳酸脱氢酶	324 ( S; G8 @ i/ [" w3 t! p4 Z2 M	241 8 H& h' u1 R1 Z) R+ ]	) L3 O. O6 N' P7 b	U/L + N) c7 ~: ? s3 f	109-245
胆汁酸	0 # k/ ~, c# ~4 K2 w0 q	7 7 o# p; j; @! U+ O! S	14.9' i! W1 L w& z( x* u	umol/L 4 e0 \* H, R8 Z: g b7 w+ A5 C	0-15
葡萄糖	5.9 8 @) h+ Z6 }9 ]5 B& G/ T3 P/ n& F `	4.29 u# E1 u9 U! s* g& n& a5 w. V' Z	& s8 U; s" R- L6 k4 g# g4 Y	mmol/L # n& M- t+ M. F, i' b	3.9-6.1
尿素	6.7 8 ?3 j3 w- F5 e2 z- w	4.0 9 F2 ]! z4 P2 X4 c; @. u	* e# F7 z4 o% T* k% O. g+ L	mmol/L 8 Y- X! y% J: y8 U% w	2.14-7.14
尿酸	380 ; T+ Z$ K. V4 \& B2 j& H1 Q# k" l	271 : }/ y+ }0 e4 s' i: F# q	/ C3 a7 V) }" P	umol/L " j: y& c0 v3 Y, X	155-428
肌酐	66 1 Y( Z; F7 C, w7 O" _	61 % a$ ?' ~( ]9 ^$ X	+ X6 N4 l3 H) r: \/ i' r' v	umol/L 8 H* d' P6 y( b& D% D& F6 }	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . b. J4 e. w! H	146 , G$ [% l8 @* R, E3 H	146 , {* s& {4 B' \/ X	U/L 8 u/ o, ^( }, r	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
8 E, Z4 @: l' B( V. O( Y8 W: s

登录/注册后可看大图

3 e8 a1 s- g$ w U- j6 F休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
- D- \9 w# o+ k. g/ l1 \

登录/注册后可看大图

$ v/ G' B* L. A4 E; b" n/ S大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9$ g& \|) o X U; c9 m% v	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
( O# q# ~5 M" Z* j K

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。