人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

9 t/ l! B/ {; b# D- ~, C                               
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) e6 R' H+ S( R9 u; d你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

% Z7 ~+ |6 i* W) t/ ~6 y这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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% L8 W( R0 |, K1 p  r& }2 m老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

3 Z; o9 u! f/ V6 H; [之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

3 C0 r) t. }7 L$ W% v1 W5 @4 ]                               
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8 R4 h1 }/ b; d8 O9 c之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

; W. Z6 P$ u1 b你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' [) j4 |& K5 g5 }2 h$ P% M0 t                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
" Q5 N$ O* {) q- o8 o                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
7 P$ i7 A3 G& a& R                     
8 @* X( a5 |& R* W# B0 o肝功能：               
- B3 z( z3 s; @2 C/ g' a' p+ o谷丙：           46              41             58              58          47             61            
1 T* R8 }3 y2 J  |谷草：           62              63             79              78          65             88
4 q) u/ P/ x% t9 j2 p% f* f碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
: T6 R! {* G4 A5 Gr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
. M; M6 @8 D/ p, Y, C2 I9 A6 J直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
- |0 R3 V. C- H! H# _' b总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
; g% C: w; c) ~# A球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: n9 l$ S9 p0 J( [尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
: D  s6 X/ w" X肌酐：            83               88             78               83        78           78
$ A# k  s1 z0 P& i8 z4 H3 _尿酸：           181             213            206             204       206         188
7 D5 X: X! q- d9 g! i总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
7 Y7 [! M/ N* z; e; V! c4 B甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
/ M% L: O  U. x; U6 _红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
9 j. @% L* O1 d! a4 L9 s7 m血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
) u5 Y& N* D9 ~: q3 m5 h血小板：        133               103            120             130     108         170
7 a4 Z- q# Y' rAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
, K1 V- O2 I' i/ s# ~/ c" l超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
  Q& ~9 `5 u1 |& N; Y  W% x脾轻度肿大
/ Q. b& W6 I6 E# A: Y
8 Q. y' A5 @$ w3 A7 M- s8 k, p

7 U3 v5 G* o# t2 a3 i: c
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
# U, h; ]! [$ I9 {; {( p                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
  P2 g& g- |8 X1 f3 q肝功能：               
8 Y5 W* p. k7 m, `, A' k2 W. t2 ]谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
+ v5 U% Z/ i3 J7 c- M总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
) }9 X  @9 F9 g! z间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
( n8 h9 D( i  e4 {白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
2 U4 g: B; \8 O: b0 g' h球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
& {3 }/ p! [/ @% S; b总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
6 k0 x% t; J& f$ D尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
2 B+ c8 R7 x- q总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
* G1 x; J% x4 f  N+ F! g5 O血常规：
# B5 C2 R/ I8 l$ c5 v5 k  U白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
" n5 n3 u' q1 s5 |0 l红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
0 i0 L6 Q) d: m" K$ }/ g: a9 X6 F血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
# P6 p4 B3 Y: g; ]因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

& ^" |- |* h# |. E! {- F/ x  V: [

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
0 _1 L/ d/ }* @! U7 H3 l9 V- k建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。