弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大
* I, g) E. T$ N+ ]4 n$ e
8 N1 k+ M0 S& O: J5 C4 F8 [憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
% d! N3 G; r& ~

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4 s" j7 |" n4 s请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

& t/ F8 e( h* [+ V) M$ X) O
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4 J1 T. R6 h3 ~7 o; I继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
6 P' i1 W/ F8 a& T关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
2 Z/ N2 u% P5 Y" z

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! z$ Y8 u2 U3 b& J M: u4 D请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
" \" v7 d7 g x; v2 ~! P

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/ N2 ?: k# C4 U* E总体情况还是有进步的。1 z& h* F% Y! B
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
3 k7 @2 e8 L% ]8 ?( `0 |, d
; O: d* y+ t0 R6 j8 ^2 o6 B11月28日CT结果已出，如下：+ ~: w) P3 S0 e# G
# S, z' @: K! o
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
/ L6 a! `2 @9 c& p, j) g' w# v; P$ O8 P
影像所见：
3 \$ ^0 ~+ v, h9 O& h 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
  i8 a5 S4 c$ Q) ^( Q' G& [/ r& i0 b  ?: `3 Y$ E% E& K$ w3 G9 }1 j
诊断意见：
3 @9 H( A. X) I) x2 C1 h3 U9 D 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。% T; \9 B3 U- F) r% d
2.肝硬化、脾大大致同前。
3 M  L$ P- L/ a 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
4 u2 ]+ E7 T8 I' W2 g0 L- m
* P6 Q% ?5 y' L) Q" E  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
2 J. F3 A# F4 Y ) r% J- f3 Q% ]; v8 P' D. Y5 S+ X
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！6 t. j- H" V+ R" n4 U  q+ @
' C' B3 [' H. w% R; }: U1 p
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, Y" l/ x( M* W  s# `优思弗用法用量请指导！
) F. b' p% M7 Z- f; f  y& }5 z; O& F& J0 s
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！1 ~4 H$ d$ [2 k% n5 d  S2 F

. f$ s6 ?9 V$ d# U( q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：; q' S' P0 m( N; Q# t1 U) j
  h( q" F: @, o0 B
X线摄影检查报告
9 ]# w, m% C3 j
/ i5 l+ f3 ?/ @+ D5 ~# q2 x平片  胸部正位% H( s1 }! {3 A1 q" A

7 ?, V. |7 x1 n1 ^; p% w; g5 a% O诊断意见：
' `' V5 n9 A( v ( R- v3 @5 k. x" i) D
左肺下野纤维索条灶  I/ m) G/ B( g) F1 s  F
1 t4 T$ f0 d. T: F. v/ o
主动脉迂曲。心、隔未见异常
; ^1 J4 X9 r6 H: }# {  A4 Q( p! [7 Z
: S' ~% V, I# g8 B0 T给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 r5 r- U5 s* W7 B" H1 o2 Z4 z
$ L0 d/ a/ V7 o0 _6 T" v让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
k+ }0 ^9 ]/ I' |' a

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# Q: M ~- o! j* M' e8 a! k# L
憨叔，雪绒花大姐：# c1 e1 K4 z( p" W, g7 l

+ X5 V+ T5 N- x6 i11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。