妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

. C* X9 A1 c4 S5 a肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
5 e1 g& r  V  U0 ^
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
8 F! X$ d3 }% w) J# Q! c

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
" A3 e, Q( J" M- z/ \4 w那就手术吧

* t+ C9 m! o; a三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
8 m: \) m. q, r7 A$ T. r手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
' y6 k5 i: A3 }& D
4 E# N3 f8 U3 z! D9 c' L  S目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, o6 i+ p. p  _* m
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
4 f6 G+ q4 C' G2 C调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
( G, X" @5 N; ~# t* _3 ?( |, s5 i
& D! ]2 H/ b4 G: k4 U不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

6 g+ }, U6 ~( Q8 }. w( e+ f. {7 {全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

2 b6 B6 L  N: b* r2 q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
7 o% L! F# |' V0 n
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
* M1 M  Z, l5 M# t5 @
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
3 X8 _3 H6 M  @5 O是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

) t6 Y  D  K/ V通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
% n4 W! F- S: F+ H& _8 n  d
' W0 v0 u- Q7 U' i3 |+ g另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了