请教憨叔及各位前辈(感谢神，让妈妈过个快乐的新年！妈妈继续服用40毫克BIBW2992）

昨天妈妈验了所有血象，除了CEA 反弹到466以外，其他指标都比出院时进步。肝功也正常，尤其是白蛋白都到38.2了。如此看来2992服用40毫克以下的剂量对妈妈无效。虽然看到CEA 到466的那个瞬间小葭头都晕了，但看到妈妈的其他指标都在好转，小葭觉得有了提高2992剂量的本钱，而且最主要的是她的大便自从加了乳糖以后都非常正常，所以，今天小葭把剂量提高到40毫克，晚上问妈妈感觉如何，妈妈说还可以。只是妈妈这几天胃有些不舒服，吃东西要慢慢的吃，否则就容易往上冒，今天开始饭前半小时吃马丁林。再者D-二聚体1.49、血小板325都超出正常范围，今天晚饭后开始服用拜阿司匹林。小葭想等妈妈服用半个月后再去验CEA看看结果如何，到底是剂量不够还是确实无效了。求主保佑一切都好！感谢、赞美主，阿门！

2012年1月5日，妈妈验了所有血象，40毫克剂量的2992对妈妈仍然有效。服用12天（分两颗装，一颗20毫克+200毫克乳糖，两颗一齐服用，这样彻底解决了腹泻问题，妈妈大便都正常）CEA降到445，较上次466下降21点，虽然不多，但毕竟是下降了。如此看来，2992妈妈必须服用40毫克的剂量，40毫克以下剂量的对妈妈无效。只是妈妈说自己人没有一点力，而且人很瘦，真的是皮包骨了，所以，小葭同意她停三天2992，让她先调整一下，然后继续服用40毫克的2992。
其他副作用:
口腔炎还是比较严重，影响饮食，只能保持口腔清洁，喷洒“西瓜霜”.
2 r( v3 z/ g3 b5 C, ]( x- [' ~3 b/ V0 A嘴角裂开涂抹维生素B2，
5 a5 _! a* h, w8 d" T偶尔呕吐服用马丁啉、加量服用维生素B6。
7 P: Q4 h% u/ |, Y: ?8 z" S$ X这两天停2992各钟副作用都好转。小葭真的觉得对病人第一重要的是精神支柱，因为妈妈对2992一直很抵触，说它的副作用太大，破坏了她的肢体，说自己不能承受2992了，一听说她的各项血象指标都不错，她马上就来精神，胃口也好起来了，鸽子蛋、鲫鱼汤都吃上了。所以，有时候对病人善意的谎言会带来精神上的支柱。就像妈妈这次，明明各项血象指标都还可以，可她却觉得2992对自己损害很大身体越来越弱。
8 @, `9 |* c6 L9 `现在，让小葭纠结的是妈妈确实太瘦了，到底应该怎么做，才能让妈妈能够长点肉，她现在看起来真的是可怜兮兮的。
2 ]. P5 E# l* j! e7 P( ]# I' P5 b非常感谢主的是，各项血象指标除了白蛋白低些其他都还可以，她不肯住院输人血白蛋白 ，说自己要食补，小葭只能先每天让她吃一个鸽子蛋，加服“六味地黄口服液”，再增加其他营养。
下面是各项血象指标：

1、总胆红素          8.3   
- u+ T; Z/ D' m2、直接胆红素        3.6
3、间接胆红素        4.7
$ d1 k+ E2 r. B- J: i0 V/ Z4、总蛋白            70.3
5、白蛋白            32.2
' J4 {& y* p* y3 v6、球蛋白            38.1
) I4 j& Q. d8 v/ {7、白球蛋白比例      0.85
; A* N5 L3 u, w. N9 R5 m" M6 @' J* Y8、谷丙转氨酶        13
# \; z# ?6 d9 a+ O, D. \3 {* d( V9、谷草转氨酶        43
10、谷草谷丙比值     3.3
! J9 D2 p2 J( k+ G11、γ谷氨酰转移酶    12
12、碱性磷酸酶       81
13、肌酸激酶         104
* {: a' e3 V$ ^14、肌酸激酶同工酶    22
3 V$ U) F. _$ T$ m& F15、CKMB/CPK             21
16、乳酸脱氢酶        227
% l! f8 K  S$ J7 b4 [3 _8 R4 m" G; F17、a-羥丁酸脱氢酶    200
4 P% e7 e/ A! r) F18、癌胚抗原          445
, @) J2 j$ _- F% O0 w+ _7 s( Q19、糖链抗原19-9        22.11
$ y! R% b: F1 b. t) r* T

白细胞     9.57
红细胞   3.24
6 Y* k8 J7 f( ?% S9 [血红蛋白  103
血小板  388
淋巴细胞   26.5  %
  z6 ~# z  U4 d$ m中性粒细胞   68.10  %
: m+ K$ n; b! [1 q/ e单核细胞  4.60  %
嗜酸性粒细胞   0.60  %
% [/ E% h1 G9 ^: \嗜碱性粒细胞  0.20  %
淋巴细胞数   2.5
中性粒细胞数  6.5
: |/ M& _$ a. n( h单核细胞数  0.4
$ E/ B! V6 X! _. M6 _+ F嗜酸性粒细胞数  0.06
2 ]2 l$ @. A) E. K" c8 J; J嗜碱性粒细胞数  0.0
2 U' {& W% `* H红细胞压积  31.9
平均红细胞体积  98.5
' X; Q; [, V( N- C$ K6 h平均血红蛋白含量  31.8
; h% ?* I' z$ C7 P4 U# c: W6 G) E平均血红蛋白浓度  323
红细胞分布宽度  （sd）  54.8
血小板压积  0.4
平均血小板体积  10.2
( Q+ z" g/ e+ s4 r血小板分布宽度  11.3
大血小板  25.8

# L) Q! l1 J6 a/ N5 MB 型钠尿肽   116.4
% R2 \2 `6 P% q% A3 z9 S纤维蛋白原  5.2
凝血酶原时间（PT） 13.0
国际标准化比值  0.97
/ }! Y  {- G' @3 T凝血酶原活动度  105.0
活化部分凝血活酶时间   42.8
凝血酶时间   15.0
7 H" t7 W: H& dPT 正常对照   13  
9 `, Z, ~* r1 _1 N! U) Z/ eD-二聚体    1.81

$ d( x! B  S) Z! b

小葭 发表于 2012-1-7 18:57

  \, P, G4 f! G4 o                               
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& g* S7 D  p$ B. ]# [; ?白细胞     9.57
- N3 O/ U9 \+ d& F5 O/ F1 f5 n红细胞   3.24
1 T9 g9 Z2 T4 B7 C6 I* k血红蛋白  103

要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多，争取早点把它降下来，否则在高位逗留时间长了会长出新病灶。
3 p7 H/ q: `- h$ ?3 Z口腔溃疡不要用西瓜霜，要用“复方氯己定含漱液”，一天3次，每次含10分钟。
6 g) c, l- N: X0 v  l9 M/ M不要吃“六味地黄口服液”，这东西偏温，组方复杂。
白蛋白还低，再输入人血白蛋白，提到35以上。
( h! a1 d& ~/ o/ ~从白细胞和D-二聚体看，存在感染，到呼吸科拍X片，找医生听听肺音，如果确实感染，要抗感染治疗。
2 k$ v. y+ t+ U& B3 Z/ P血小板太高，要立即开始服拜阿司匹林，如果半个月后血小板仍不降，要找血液专科的医生用药。

完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的信心，我也要备着凡德他尼、2992、等靶向药，与癌症做长期的斗争。谢谢您的帖子。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 21:12

& u3 X8 A0 D& ^6 X                               
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要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多 ...

7 u. F1 ~3 }; e/ c9 P谢谢憨叔的指点。按照憨叔说的，小葭前天就让妈妈停了“六味地黄口服液”。现口服头孢、拜阿司匹林，输入人血白蛋白。小葭想再观察几天妈妈的情况，然后再决定是否给妈妈增加2992的剂量。

keenman 发表于 2012-1-9 11:08

+ e0 Q) n' L7 h* M& m+ c. D( t; R2 z                               
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' ^  Y- e9 i2 g5 Q: J完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的 ...

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keenman,帖子对你有用小葭很高兴。只要不言放弃，神会保守我们的这份信心，神迹就会出现在我们的身上，让我们为妈妈向神祈祷吧。

非常感谢神，赐福妈妈一天比一天健康、精神。让妈妈和全家都能过个快乐、幸福的新年！
妈妈现在每天可以到客厅逛逛，高兴的时候还会唱几句。看完报纸，记好每天的日记。真的感谢、赞美主！
小葭在此也祝愿大家及家人新年快乐、阖家幸福！来年继续加油！
愿上帝祝福大家，平安、喜乐，哈利路亚！阿门！
4 K7 b( o& Q# g6 l" y

楼主~您帖子里的那位德医双馨的老中医在哪啊~我妈现在治疗也大概到了瓶颈时期，希望去那碰碰运气，还望相告啊。。