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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

0 W# W# ~* Q9 u7 h4 V- J一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
% b4 B+ M6 X- k2 G& G$ o' F2 y   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
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! t: k$ C4 G4 Z! x; @另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
. n6 B* [( q/ u3 \祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

, G5 ]6 T! S' [$ f( _" L谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

! L! X" G7 P& m# a吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
3 Q/ F( \! O4 |" A" y( ]8 i
5 p, z8 w# B- [/ A6 O" s——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
+ q8 f  E2 @) }9 ^
/ ^( K& x3 W4 Y$ I! Y: T+ p8 Z" \正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
3 ~5 V0 ]+ z0 }6 e4 V
2 m, L" ~4 _# r, ?  R7 e* `阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
# M4 S% ~  [% w6 Z- ?5 B

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
4 b" ^, V2 q4 l) E$ e% {

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

, h/ \8 t" p: r; _8 Y- J周清他们在研究中发现，

7 H# e5 ]$ U1 j4 ZEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
; n. K7 c& b2 h! t% r
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
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$ J+ {7 N8 C7 G" f丰度低的人比较容易出现耐药，
) O$ x. D7 ]$ @- Y7 y1 }. T
丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。