妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! o' y9 ^6 z5 F( Q& N2 z. }
7 C9 E: l' ]1 S0 Q0 r: n: I7 c今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

6 P* Y! d/ g5 w/ F$ U/ P2 I* ^! U. V

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. E- |2 G- i6 v( j0 L/ k$ k# y
+ K4 G: c9 @% ~& [# g& fCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
5 Z( z+ t$ T4 ]' H
! |( p; A8 N4 p4 N7 v# w- O另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
0 |$ k6 r2 @5 W9 v1 `& J
7 x0 ~7 c. O  r) t$ l, Z& @前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

" m& [6 z9 k6 k5 \9 u6 N% Q: W2012年1月10日检查结果
3 Y' ^4 ], x0 h* {
9 X0 x2 f0 q& x- S- o血常规
7 t5 J2 u+ H1 N  y) b- bWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; d: m5 t, o$ D; z# ELYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
1 n1 @( H$ q$ v# W0 QLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& f  U# I- j, c! f) LNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
: W  D' M  D2 K" \; e" M$ l/ s7 LEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, T% K0 }3 F3 ]; bBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
4 X0 r0 G- v3 {7 w' GRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" [( z) `/ ?2 e7 j( UHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. M0 O% Z  v9 {# x( oMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
$ _+ A! |- y3 E, vMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
6 c% h* \8 v/ KRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
* p$ {+ f+ w. V7 ^, l7 NMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, [7 ~' ~- I" n' w  c: E, g* lPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

0 \4 \$ ^! }/ q. f生化
9 V- i& R' Q( P" _" y! R1 h
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
* Y' x2 A/ E+ A. ~" R' O5 D' I4 xAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
# y, ?2 o9 u+ J' E( e* q0 i" wTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
. ~0 @* F* A# G' i& V/ u. Y* tDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: {7 f7 j  X: p! AlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
' @0 i6 E! z4 k- |8 ~' ETBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
, u6 @9 m! q  }! \! vALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
+ g% `3 V+ P9 `- J1 gAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ l; H- r' v9 w  I7 C: R* ]Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
8 {, A# n' ~7 U8 I$ V5 ~# u1 OCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 Z0 U! c* m, U6 s  q, jNa 钠 140 [135-145]
$ o8 i. x. \* R; J; S1 F; |Cl 氯 103 [96-110]
* V  ~- `! X, L, Z  S5 ~TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 u- z7 ]  F$ _+ ]$ L1 E- iCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 w5 o" r0 K; @! XP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! m1 v2 m4 b1 m8 g8 B: n7 ~TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% ^7 D, L; q/ J. qHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
+ U; K! X/ o' t$ l" Z  |0 OApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
& _7 |3 U# g  y  h# SA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, o( o$ B$ C3 d: }7 ^* `" F: H
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

2 g9 @7 X" l: U, }& @' jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

6 G% R8 u- w1 w3 a- Z
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

8 ]( ~1 t. y2 T$ u  t+ D: a                               
登录/注册后可看大图

7 Q" F+ |5 M) s2 S今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

1 V1 p3 h5 G+ @) j% q, L184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) O' @! H% G0 w+ `
  G* r: J8 s% S% j! w0 K我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。