妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 c! I5 ?6 ]7 D

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
0 l' S, p& ?1 b0 ^# ], A
' b3 j$ z) n; K" N0 kCEA 882.7 (<1274)
: E7 g. D* z& V2 ^+ V5 V7 t7 LCA125 227.2 (<325.5)
2 r4 q9 P* i5 b3 m  h9 m, ZNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
# e) z, @' o7 E1 F: ^; @
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
' @" o3 \" z1 K0 D
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 h& g; l3 y% i; b- ^$ X) J
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

4 u! g5 d' T' X2 E2 f血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
+ \) ~% i, P( Q4 l" ~& E/ TLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. t- a& L; W/ \6 P* nLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) J2 [- D9 l& j: `& g2 C& AMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 I+ i* d- s' y8 @/ n6 a! oNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
' f4 l  U, y, q4 E2 I5 A5 e7 wEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  w+ I( U7 r/ w9 @) KBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 x6 @  |/ y7 r" V) JHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
# E' e5 Z  T9 L8 r0 C/ ]HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
7 j& v1 `3 L9 Y" @* {MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
/ u8 u& q( |8 G6 v5 l5 J; LMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
1 f* ]& g" M6 J$ P8 }MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ r, I1 I8 c% i8 I* X/ x' Z/ G$ {RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# y: G/ W3 |* d6 NRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
3 z- V) t( }; e* G# R7 F* ^PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
  f$ F/ ?7 {& U5 R9 q/ NMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

5 }7 ]0 O7 d. j* l生化

0 t: R8 H6 w' d3 d. Z$ y; f4 L; ]TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
8 @' p: g3 a& z) S: W" i( B- PTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
2 @! g! B  Z7 `# ]% M9 gUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
  m7 w, p7 h" _) ?9 jGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
6 I9 ~9 M7 D3 `- F  t; MK 钾 3.87 [3.5-5.3]
8 {. b6 o' K3 x6 Y: a( aNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 I  s+ S; W8 H' j+ }4 w. ITCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( o5 v& b* G) Z4 p" [8 ALDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& v' T* i! L* f  RApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
  d* `7 {4 b5 j3 ]9 SApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
1 |- {. D5 a3 j: V+ fALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( G5 S9 D# @2 r1 U/ }5 \, t3 YCK 肌酸激酶 99 [26-140]
4 ?- M; o- M- ?# PA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; A& _- @+ M- d# F' T$ A
/ K% _8 F8 Z2 P7 l% k7 a2 N肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- F: o1 i* q- V  z# Y: y: MCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) A) S" C3 B+ I# b* @4 b0 I( ]CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
: ?6 V4 I1 y! M' t; J# J( H& _CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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! U: ^/ r! I) K9 u0 }" j今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& S6 y, F" r; B( l# o+ ^184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

6 \' j* L/ b  e# V7 P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。