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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18862 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
# J- e+ h1 C0 A  }7 _这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

6 x* L1 a- B. s+ n" O试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16$ d& A2 r1 \2 N
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
1 w/ o! ^% j2 e: p1 S
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)6 h$ F( C9 Z9 e( W
4 p2 N- V- r. J# I& E& x/ U8 |
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。3 l3 ^) e/ Y7 X- [6 T* {
" F: u/ t6 K( r/ l. T3 v1 }- l
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
# D1 H& D+ v7 h
& [6 f) ?1 M% a" s8 e" o5 t! F早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
4 `& y; m8 h  e) t约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g) U3 e7 l3 _' y
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
2 K+ u( u- v. o4 {午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋% M# C& F' d7 ]& p+ U+ m9 x: ]
补:60g安素+燕窝) g- q' m9 T! R4 ]" ?) M
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
1 v0 P% x: F4 `1 G0 Q- O+ J) f补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)1 G" l. }! y3 f! w3 S' u" r

  K7 T: C0 `+ L) g这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
4 E2 g' O! C1 B. z' c4 ?" p, B@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
, {7 `/ C: X" a: L
; g( ?" q+ g$ M9 C( `妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。$ k+ p7 V) n" O. t" p

2 s" r5 I0 o2 R5 M& H就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。3 N' k' B" y& u* V$ V% _5 s2 |
( @' Q) s* S3 z
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
/ s, T* h$ r5 U, F1 X# y# {约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g" }- C1 H; a' U( E6 _. f" t
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
5 [8 x! B& i$ p$ q: Z* q午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋: Z' H9 Z0 ]" [# t% X, M' q
补:60g安素+燕窝! J0 n( {7 g1 F9 m' |2 c5 M9 L; E( k
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤& J6 M- o0 I0 T' r
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
+ p5 K. e2 o$ Z6 |
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
$ K4 T* u; |" ]& M- `达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

6 v* H/ V* F, s, Z$ x, m6 v好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
5 q' u1 F" }5 r/ C/ u* _; U达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
" _8 A4 f% n  |  C7 J# U
老师

  Z" T: ^, f. B# x                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
. z2 G) u" ^/ j# g) U达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

5 n7 v4 d/ H) z# p! }另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
3 C; r: W2 J% t& y  P8 p@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
+ P8 S  H. \! J/ q8 C) @) D# _: Z. G( \
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
( ], S) I1 d" W9 n% }" [1 I; ~2 L3 w/ W
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
5 p3 L. V  A) n4 K+ e) m7 [& W0 M7 ?% P- G2 _3 H: T' p! F
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
, `4 G* B2 k9 T! K" C7 K# v约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
' }4 }  e  u3 x) n/ ?. P; J. `补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g+ O- C$ g+ F) R) g5 _1 E& j9 O
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
2 d  h. u0 f8 `* u! I5 s7 _  G* Y补:60g安素+燕窝
8 F$ _8 O. P0 x0 m( k, y0 L晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤; |2 X/ G  H1 ~' |" ?& s, J
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)( T; g" q4 J# V# `0 v; G( i

+ [& Q  d, e/ s% g0 e这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
5 P  u) H: H0 t6 m) v# ~' @
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:050 h# W! [- D2 o4 m5 B" D, i3 ~
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
  ~8 ?$ M9 Q  L8 {1 m: c# S
好的!谢谢阳光老师!

3 \: j) g( ~5 N                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:076 I) M3 |3 a0 X5 |4 j8 F2 a
好的那坚持45mg达可

6 w8 ^6 C2 a/ E' \8 A' o/ [45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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