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关于脊柱转移的处理建议

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809636 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 ' y" T4 T7 O* F+ H: x0 I9 }
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
3 b" e, X8 n% I* F' Z, d7 w
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
& H  u, K) d, _1 _6 G平安姐新年快乐!越来越年轻!

3 ^. q  w# D4 y小马新年快乐!
+ Z# }" h$ |3 f越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 ( w" }5 f( X: C8 u* X
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
7 n5 j* T( v5 \# Y  p& \& r) r
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
' k. O7 A; U8 F& C/ H: h) x7 f3 s4 A   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。4 j7 K( z# k3 H5 I8 A2 z/ H
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
! F# v9 g2 E2 q( k颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
6 T  B2 a" J4 R; \% ^1 W2 P肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 ( u6 P- s$ y" R% u- H
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
0 {1 v* I+ G! [5 X4 v! t4 U& H. a
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
5 L8 l& Z2 z" Y2 m/ d& `-------这些症状应该都是脑转移引起的。  \, l* ^; N4 M/ K# N6 p3 u2 L
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
9 J# M' D& {3 }( o4 o" S8 Q-------多个椎体破坏。7 V0 S1 K) @9 O
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
/ p( q; [  x4 I! [: J/ u颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
1 I9 m5 W/ x' @* `6 A# q+ c2 s现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 $ l# w+ J: \  E
( d9 U0 e* T9 _8 _) S- S
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,( q+ K9 w4 o0 n: k- \
   
: F6 s% W4 D- ?; h% q& N, e1 d时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
- r" T& X' x4 t4 o& M2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       3 I$ T: D& A8 t
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
- v; ^9 {9 ~8 r8 i2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%& p+ l5 _+ c; p% h& Z3 Q
2013.01.09              6.21                     
! c; W- d+ N/ E% J! w0 ~+ ICT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。! d( t- ~5 K# ~
ECT检查报告
1 f% w/ _7 }: p4 a- a4 _SPECT影像:略
4 P+ u) V$ c; e0 _0 I同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。4 t; a* u  S) B" ~. k# H& D! ]9 B1 C
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
) R& _. K! x, k* N; ?/ k               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
9 `+ D3 Z# R0 r  X, c以上是本人今次及以往治疗情况,请问:1 L, g: I2 s0 P- w! y: x2 x
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
, _, H+ j. w& |  ?: @- |7 y' l; m    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
' A9 p5 R( B1 @& G* R    3,是否上184跟其他靶向一起。' c3 ?3 y$ o/ Q0 p7 _
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
  i: Y- \" l$ E3 ]- f9 F/ R8 \
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!2 q/ l) o6 n+ Q. v- ^

: [& G) P& ?4 n" [9 X% G加40mg,XL184吧。

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