本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ! H: d: Z, t/ k
2 _% H; F9 b( f5 G$ S9 Q* \发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
' p' D4 @" B1 [8 G: x) E3 A恶性肿瘤引起发热有多种原因。
( I- O& @! ~9 x8 ^2 t比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
6 _0 m4 Y/ I+ u2 j: m" A在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
2 W9 [' ^7 P0 {+ f癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
% o3 g5 d) ]6 \+ r% g" l5 x$ b( ^/ R使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；. M) D5 V. a9 A% \( r8 }, Q
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。% z! S; C6 q1 G/ z7 }$ [3 \. M
/ B; L( X6 h, M
治疗发热，要了解引起发热的原因
0 J. D y. k+ _! _如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 / T' N0 b6 b& O0 x1 @! k$ S, F
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 4 X1 L N/ U+ z8 p% k8 r
# e" }+ ^6 [6 b0 V/ W$ u （二）发热的对症处理 $ P+ z; M" [" i2 W! W2 z
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。, k( ?8 O" x$ ^3 V: u6 t% g
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
* m: @1 i5 j1 h6 M$ N) U②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 * F3 _& x! E7 [5 N7 g
（2）化学药物退热：: i7 g! Z/ [3 W+ n7 \4 R3 h
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
2 m# F3 a0 Z: s, E$ f- W②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
6 n. x. ^! E/ r2 m% F④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
: v4 L$ j% p5 X% x6 p- T* n9 L（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
* R3 h K& J8 R②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。# t, g: v5 w1 W7 n1 V
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
! [, ?( T- o# Y. y+ ` |
显身卡
