本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 - \0 j K8 G4 }& K0 D
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^" ^$ K8 X# N& ^$ G! |5 ^达利全 Dilatrend
" g" \0 C. W3 w9 j制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
: r4 I$ C% X& n* a | v' j成份 卡维地洛 Carvedilol
# l4 |8 M( s$ h- }. X适应症 参见“用法用量”。" m% R+ l) {8 A+ h
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。7 F0 T: z. ?) ?' [* Q, Z3 e
1 c+ U% F: y. ]$ p% F
达利全
; u& N3 r2 Y9 U& v# h8 `% {成份
1 T4 q% X" C$ m7 I9 O活性成份:卡维地洛
8 P& y6 M. k1 w% a# k1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。2 M& \; o1 Z: C/ D* k+ L9 o
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。: K6 |* G; @0 {0 R) ]5 o( }9 I
7 o+ F0 i, {' q4 N药理作用
- ?8 y8 g+ ]8 ^/ }卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
: D/ g- i) [! [9 s, G: P9 mΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。7 r/ K9 m. M9 U, G# j9 j
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。" l8 G$ A$ O4 _- p6 ]
+ \6 b c6 b- {% L( m* t适应证及用法" f- o: w3 \3 @* q$ `; i
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。% h/ o8 X4 X7 ^4 O$ [3 U3 ^( |
治疗心绞痛
( `# p* {7 W k& a( E$ ^治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法: M. w5 B! z3 A) Y, n& U+ j
原发性高血压$ D+ j: x1 F' `' M9 a
推荐一日1次用药。
6 m' G7 t' E! f8 g( n/ ?5 M2 E( t成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。4 S. ^7 k/ t$ k2 G5 W" ^/ H1 M
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。/ N0 S0 K& k+ ]0 {( ?
治疗心绞痛
g o8 W8 h2 ~; T) | r+ H推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
' R5 p! w: G: g/ J' u# S) H" X老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。* _) V. Y F+ z& x
治疗有症状的充血性心力衰竭
% t# V# @+ d Z7 D剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( Z: n. `1 q5 i6 h尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。& `2 q6 L r4 `! e+ G8 q! ?
疗程
, r9 ` [1 m) Q* Z+ h6 R达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
/ M, y( m" S$ H8 c, d给药方法# p) c3 J- y: e d; `
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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8 j! J& C$ c$ _) {) z7 p% B禁忌证9 K( ~, g1 K1 Q8 X7 V6 s L1 L7 q
达利全在下列病人中禁用：
4 @/ @) U6 \3 |4 Z; q5 f- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
8 O& q3 h. q7 R0 Z6 A* G- 哮喘病人
3 W% B0 n( L( Y3 s2 m, k- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
( h- H' e/ @* Q) {2 r- 有肝功能异常表现的病人& M& A9 R/ A: e* m5 H) f! h
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 _% b8 o1 h) U* u
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
9 X1 {8 p2 r4 J. H0 L/ n8 n+ G- 心源性休克的病人6 n6 t# S# Y* T% y! m6 [$ x: s
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人( c ^- n2 l4 |, E
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人5 W8 g: k! m' i
- 对达利全过敏的病人8 m2 ` @! d/ ?+ r
0 T' h3 K/ m) I# ^妊娠及哺乳
3 f/ s$ c" Q$ F0 C: q达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。0 @. Z& p: O; u( H5 }$ s, N
' b) x, L% [' ?3 X% u0 G+ W6 T* x# `
贮藏
1 C( E# U8 \9 ^" R+ z$ j. m! h9 a1 u35℃以下保存。
: m# I1 Q+ N: Z8 i卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
: m# {, \ l. C2 I& z% C请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
1 D, v$ f8 @) H+ B) s' Y$ ~片剂3.125mg×10，30，100片/盒
: X) s# K, Q6 }, l片剂6.25mg×10，30，100片/盒
5 [3 H# h1 x6 z5 J& _片剂12.5mg×10，30，100片/盒1 f; Q' l3 C1 d
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。. Y3 o; F1 @1 E
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
- q" U& y1 G! T* F) O3 @伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性1 v. Z% h3 e3 [( F
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物# ^, U( t% g4 S: H3 v3 m7 Z
治疗。
- {1 R9 K5 |1 T4 f0 ~. ghttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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汇总4月最新：临床试验招募| 小细胞
"化疗±免疫后进展了，还能怎么办？"——这是许多小细胞肺癌患者和家属的困境。
临
母亲肺腺癌晚期骨转移，EGFR21突变，
母亲1970年出生，56周岁，身高163cm，体重98kg（196斤）。2025年9月23日肺炎住院，胸
奥希替尼联合卡马替尼进展求助
性别：女 年龄： 58 身高：155 体重：56kg 抽烟史：无
确诊时间：2021.2 确诊分
生存期超50个月，这类肺癌患者一线靶
作者：seacat
今年国内先后有两种ROS1靶向新药上市，分别是安奈克替尼（Unecritinib，
需要加论坛患者群的朋友们看这里
本帖最后由 青菜567 于 2024-7-22 17:38 编辑
与癌共舞小助手-29新进论坛需要进入患
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显身卡
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